Современные методы лечения рака желудка

0
56

На ранней стадии у большинства больных рак желудка протекает бессимптомно или сопровождается неспецифическими проявлениями фонового заболевания. По этой причине болезнь обычно диагностируется, когда опухолевой процесс уже запущен и охватил соседние структуры и органы. Какую же тактику предлагает современная медицина, чтобы вылечить рак желудка, симптомы которого ярко выражены?

Рак желудка: диагностика, стадии и лечение рака желудка ⚕️ MedTour

Основные методы

Для лечения рака желудка используют хирургический, лучевой и лекарственный методы. Выбор оптимальной тактики осуществляется на основании адекватного стадирования заболевания индивидуально у каждого пациента и определяется совокупностью факторов:

  • распространенность, локализация и гистологический подтип опухоли;

  • соматический статус пациента, возраст, пол, сопутствующие заболевания, профессиональная деятельность и др.

Эндоскопическое лечение

При раннем раке желудка, в первую очередь, рассматриваются различные варианты эндоскопического лечения:

  • резекция слизистой оболочки;

  • подслизистая диссекция;

  • комбинированные методики с добавлением физических факторов.

Наиболее частые осложнения такого лечения — болевой синдром, кровотечения, перфорация, можно устранить эндоскопически. Удаленный фрагмент слизистой оболочки подвергают гистологическому исследованию.

Хирургическое лечение

Единственное лечение рака желудка, которое дает шанс на полное выздоровление и улучшает прогноз – радикальная операция по удалению желудка (или большей его части) и окружающих лимфатических узлов. Кроме того, назначается химиотерапия или лучевая терапия короткими циклами в периоперационном периоде.

Выбор оперативного доступа и объема операции зависит от стадии и локализации первичной опухоли:

  • субтотальная дистальная резекция;

  • субтотальная проксимальная резекция;

  • гастрэктомия.

Во время тотальной операции также удаляются регионарные лимфатические узлы (в послеоперационном материале их должно быть не менее 15).

Непрерывность работы желудочно-кишечного тракта чаще всего восстанавливается через анастомоз пищевода с кишечником.

Паллиативное лечение

При раке желудка на поздней стадии в дополнение к химиотерапии часто рекомендуется хирургическое паллиативное лечение, которое заключается в соединении здоровой части желудка с тонкой кишкой. Резекцию желудка пациентам с нерезектабельными отдаленными метастазами выполняют только при наличии осложнений.