Обследование среднего уха — необходимая объективная оценка функции слуха

0
151

С целью получения объективного понимания функции среднего уха, степени подвижности барабанной перепонки, проводимости слуховых косточек путем создания вариаций давления воздуха в слуховом канале используется тимпанометрия. Чувствительность слуха необходимо оценивать совместными методами тимпанометрии и аудиометрии.

Тимпанометрия барабанной перепонки путем создания необходимого давления в полости наружного уха и измерения частоты отраженного от барабанной перепонки сигнала. Целью проведения является обнаружение нарушения проводимости между косточками среднего уха. Передающий сигнал замкнутого пространства во внутреннем ухе или лабиринта через ворсинки Кортиева узла, передающие слуховой импульс по нервам в головной мозг. При физиологическом прохождении звукового сигнала через косточки среднего уха к овальному окну лабиринта препятствия отсутствуют и звук отражается и фиксируется в норме. При патологическом процессе в виде скопления жидкости в полости среднего уха, повреждения барабанной перепонки, воспалительного или объёмного процесса в косточках среднего уха, изменения в евстахиевой трубе происходит нарушения проводимости звуковых колебаний со снижением остроты слуха.

Диагностика тимпанометрии не требует особой подготовки. Исследование проводят после оценки проходимости слухового канала и целостности барабанной перепонки, отсутствие серной пробки, любого воспалительного процесса ушной области. Метод осуществляется в течение нескольких минут, проводят процедуру по назначению врача. Как правило показанием для проведения тимпанометрии является снижение (или подозрение на снижение) слуха у новорожденного, ребенка младшего возраста, посттравматическое снижение остроты слуха, отиты рецидивирующие, риниты и синуситы рецидивирующие, дифференциальная диагностика объёмных процессов, аденоидиты. Самостоятельно процедура для оценки степени тугоухости не производится. Перед проведением процедуры доктор проводит визуальный наружный осмотр уха для оценки явлений воспалений, серных пробок, целостности барабанной перепонки. Препарат тимпанометр присоединяют ушным зондом с целью закупорки наружного слухового прохода создавая герметичную полость. С помощью насоса нагнетают воздух создавание давления внутри полости, далее генерируют звук и с помощью микрофона улавливают отраженный от перепонки звук. Пациент может чувствовать неприятные резкие звуки, не вызывающий болезненности. Звук, прошедший внутреннее ухо фиксируется прибором и выводится в виде графиков на экран. Особенность проведения процедуры, это воздержаться от движений, глотаний, разговоров, чтобы исключить погрешность в результатах.

Полученные результаты интерпретируют по типам полученных графиков: Тип А – имеется центральный пик, который оценивают как норму проведения звука, перепонка эластична, давление в полости уха нормальное, сигнал проходит без патологий; Тип В – плоская полоса, без пиков говорит об отсутствие акустического рефлекса вследствие наличия препятствия в виде наличие рубца, скопление жидкости, препятствия в виде объёмной ткани; Тип С – пик плоский и широкий в зоне низкого давления говорит о поражении на уровне евстахиевой трубы в виде аденоидов, гипертрофии железистой ткани; Тип D – на графике фиксируются два главных пика, которые оценивают как атрофия барабанной перегородки; Тип Е – аппарат фиксирует несколько пиков с расщепленным верхом, которые можно оценить как повреждение косточек среднего уха, или возможный разрыв связок или выраженное воспаление; Тип Ad – пики за пределами графика говорит о пластичности барабанной перегородки. Оценку результатов проводит лечащий врач, который и назначает коррекцию выявленных нарушений.

Источник: https://ai-medicus.kz/услуги/